Çene Kemiði Erimesi Nedenleri , Diþ kemik erimesi

ÇENE KEMÝÐÝ ERÝMESÝ , DÝÞ KEMÝK ERÝMESÝ

( Çene kemiði erimesinin tedavisi için ÇENE KEMÝÐÝ ERÝMESÝNÝN TEDAVÝSÝ sayfasýný ziyaret ediniz )

ÇENE KEMÝÐÝNÝN ERÝMESÝNÝN NEDENLERÝ

Diþ çekimini takiben implant diþ tedavisi uygulanmadýðý takdirde çene kemiðinde erime meydana gelir.

Diþler aðýz boþluðu içerisinde , çene kemiklerinin üzerinde yer alýrlar . Diþ kökünün çevresinde çene kemiði , çene kemiði ile diþ kökü arasýnda ise ince bir kas dokusu bulunur . Bu kas dokusu , diþlerin üstüne gelen kuvvetlerin çene kemiðine iletilmesini engeller ve diþlerin hafifçe sallanmalarýna izin verirler.

Diþ çekimini takiben, diþ kökünü çevreleyen kemikte hýzlý bir erime maydana gelir . Bu erime miktarý ilk 2 ay da en yüksek seviyededir. Kemikteki erime 6 . aya kadar hýzlýca devam eder . Çekim yapýlan bölgeye implant diþ uygulanmadýðý takdirde diþ kemik erimesi yaþam boyu devam edecektir .

Diþ kökünde oluþan enfeksiyon , kist ve tümör benzeri oluþumlar kemiðin bölgesel erimesine neden olur .

Peryodontitis diye tabir ettiðimiz diþ eti hastalýðý , diþ çevresindeki kemiðin erimesine neden olur.

Bruksizm , diþ sýkma veya diþ gýcýrdatma alýþkalnlýklarý , diþlerin çevresindeki kemiðin erimesine neden olur .

Hatalý yapýlan dolgu ,sabit veya hareketli protezler , kullaným sürelerini doldurmuþ hareketli protezler erimeye neden olur.

Kazalara baðlý oluþan çene kemiði kýrýklarýnýn tedavisinin yapýlmasý gerekir .

ÇENE KEMÝÐÝNÝN ERÝMESÝ HANGÝ PROBLEMLERE NEDEN OLUR ?

1) ÝMPLANT TEDAVÝSÝ ; Çene kemiðinin erimesi durumunda implant tedavisi engelmidir ? Standart bir diþ implantý uygulayabilmek için en az 5-6 mm kemik kalýnlýðýna , 10-12 mm kemik yüksekliðine ihtiyaç duyarýz . Diþ çekimini takiben çene kemiðinin erimesi devam eder ve implant uygulayabilmek için istediðimiz uygunlukta kemik hacmini bulamayabiliriz . Kemik hacminin yetersiz olduðu hastalarda ise ileri implant cerrahisi ameliyatlarýyla uygun kemik hacmini oluþturmak mümkündür . Fakat ileri implant tedavisinde ; implant tedavisini uygulamak güçleþecek , tedavi süresi uzayacak ve tedavinin maliyeti artacaktýr .

Diþ çekimi yapýlan bölgede , diþ implantýný uygulamak için ne kadar uzun süre beklenirse , çene kemiðindeki erime miktarýda o kadar fazla olacaktýr .

Ýmplant diþ tedavisinde , çene kemiðinin anatomisi önemli bir yere sahiptir . Hastanýn çene kemiði boyutlarýnýn minyon olmasý , alt çene kemiði içerisinde yeralan sinirin daha yukarýdan yol izlemesi ve üst çenede sinüslerin sarkýk olmasý gibi durumlar , implant diþ yapýmýný güçleþtirmektedir . Bu hastalarda kemiðin 2-3 mmlik erimesi dahi çok önemlidir .

2 ) ESTETÝK PROBLEMLER ; Diþ çekimini takiben çene kemiðinde ve yumuþak dokuda erimeler meydana gelir . Bu erime seviyesi ileri boyutta ve estetiðin önemli olduðu bölgede yer alýyorsa , implant diþ tedavisini uygulamak oldukça güçtür.

Bölgeye diþ implantýný uygulamak için , ileri implant ve yumuþak doku ameliyatlarý uygulamak gerekecektir. Ýmplant tedavisinin süresi uzayacak , birkaç defa operasyon yapmak gerekecek ve maliyeti yükselecektir.

Diþ köprüsü tedavisi yapýldýðý durumda , diþ köprüsü altýndaki yumuþak dokuda çöküklük kalacak ve estetiðin kötü görünmesine sebep olacaktýr .

3) SABÝT DÝÞ YAPMAYA ENGEL TEÞKÝL EDEBÝLÝR MÝ ?

Ýmplant üstü diþleri yaparken belirli kriterleri gözetiriz . Özellikle diþsiz aðýzlarda sabit diþ implant tedavisine baþlamadan önce , hastanýn dudak ve yanak desteðine , yapýlacak diþlerin yüksekliðine, diþ implantlarýndan diþlerin çýkýþ profiline , hastanýn estetik beklentisi gibi bir takým kriterleri deðerlendiririz.. Aldýðýmýz deðerlerden sonra sabit veya hareketli protez yapacaðýmýza karar veririz .

Sabit diþ protezi için istediðimiz kriterler uygun deðilse hareketli protez ve ona uygun implant planlamasý yapmamýz gerekecektir . Sabit diþlere sahip olmayý isteyen kiþiler , saðlýk durumlarý ileri implant ameliyatlarýna izin veriyorsa , bir dizi operasyonlarla sabit diþlere sahip olabilir.

DÝÞ ÇEKÝMÝ YAPILIRKEN , ÇENE KEMÝÐÝNÝN ERÝMEMESÝ ÝÇÝN NASIL BÝR TEDAVÝ YAPTIRMALIYIZ ?

Diþ çekiminden sonra çekim boþluðunun kemik greft materyaliyle ( diþ kemik tozu - implant kemik tozu ) ve membranla doldurulmasý bir tedavi yöntemidir.

Ýkinci yöntem olarak soket membran dediðimiz , çekim boþluðunu dolduran ince bir zarla da soketi doldurabiliiz .

Üçüncü tedavi yöntemi olarak da, þartlar uygun ise diþi çeker çekmez implant diþ tedavisi uygulanabilir .Bu tedaviler uygulanmadýðý takdirde , çekim boþluðunun etrafýnda ki kemikte çok hýzlý erime oluþur .

DÝÞSÝZ AÐIZLARDA , ÇENE KEMÝÐÝNDEKÝ AÞIRI ERÝME

Aþýrý diþ kemiðimizin erimesi sonucu özellikle alt çene kemiði daha kýrýlgan bir hal alýr .

Alt çene de kemiðin içerisinden geçip , küçük azýlar bölgesinde aðýz boþluðuna açýlan sinir , çene kemiðinin erimesi sonucu kret tepesinde yer alýr . Böylece hasta hareketli protezini kullandýkça sinire baský gelecek ve iðne batýyormuþ gibi acý hissedecektir .

Yüzümüzün görüntüsü kýsalmýþ görüntüsü verecek , alt çene kemiðimizin ucu burnumuza doðru yaklaþacaktýr . Yan profilden sanki alt çenemiz üst çenemize göre çok öndeymiþ gibi görüntü verecektir.

Yüz kaslarýmýz , dudak kaslarýmýz ve çiðneme kaslarýmz deforme olacaktýr .

Çene kemiði eklemlerimiz zarar görecektir .

Çene kemiðinin çok erimesi sabit protez için implant diþ yapýmýna engeldir . Ýmplant uygulanmadan yapýlan hareketli protezleride kullanmak güç hatta imkansýz olacaktýr . Ýmplantla tutuculuðu saðlanmýþ hareketli protezler kullanýlabilir .

Sabit diþ yapýlabilmesi için ileri implant tedavisi uygulanablir ; kalça kemiðinden kemik grefti alýp , çene kemiðinin hacmini arttýrmak gerekecektir . Bu tedavi için hastanýn saðlýk durumunun iyi olmasý gerekir , ikinci bir cerrahi alana ihtiyaç duyulur, tedavisi çok daha zor ve maliyetlidir .